醫保關係病有所醫,十分重要,醫保的變動需要13億多參保人員密切關注。4月11日,國家醫保局召開2024年上半年例行新聞發布會。這是一場很重要的發布會,發布會上透露了5個醫保好消息,跟大家的利益密切相關,一起來了解一下。

醫保基金累計結餘3.4萬億元
現在基本醫保的參保人數超過13億人,大家很關心醫保基金的收支情況尤其是家底情況。這場發布會上公布了醫保基金的家底:
從家底來看,2023年基金累計結餘3.4萬億元。從收支情況來看,2023年基金總收入2.7萬億元,總支出2.2萬億元,當期結餘5000億元。
可以看到,醫保基金收入大於支出,而且累計結餘高達3萬多億,總體上是夠用,而且家底夠多,所以,這其實是一顆定心丸,讓大家對於醫保基金的運行更加放心了。
居民醫保沒有出現所謂的“退保潮”
一段時間以來,城鄉居民醫保參保人數的波動受到了廣泛的關注。隨著城鄉居民醫保個人繳費提高到380元,這讓一些人感到壓力增大。
發布會上,國家醫保局透露一個重要的判斷,從今年3月底的最新情況看,居民醫保參保規模與2023年同期基本持平,沒有出現所謂的“退保潮”。
也ye就jiu是shi說shuo,雖sui然ran居ju民min醫yi保bao漲zhang價jia了le,但dan是shi參can保bao人ren數shu並bing未wei出chu現xian大da幅fu下xia降jiang,這zhe是shi一yi份fen兜dou底di的de風feng險xian保bao障zhang,看kan來lai多duo數shu人ren還hai是shi十shi分fen明ming智zhi的de。數shu據ju顯xian示shi,2023年底基本醫保參保人數達到13.34億人,參加職工基本醫療保險3.71億人,參加居民基本醫療保險9.63億人。
醫保部門從未出台“單次住院不超過15天”等規定
看病就醫是難免的,但是在看病就醫過程中,有一些潛規則困擾著廣大患者。比如,有的醫院會規定單次住院不能超過15天,有的找“醫保額度到了”的借口強行讓患者出院、轉院或自費住院,這些潛規則增加了患者的負擔。
在發布會上,國家醫保局對此正式回應,從沒出台過類似規定,堅決反對並歡迎群眾向當地醫保部門舉報,將對相應醫療機構予以嚴肅處理。
這(zhe)一(yi)澄(cheng)清(qing)不(bu)僅(jin)為(wei)廣(guang)大(da)患(huan)者(zhe)掃(sao)除(chu)了(le)疑(yi)慮(lv),也(ye)體(ti)現(xian)了(le)醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)對(dui)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)行(xing)為(wei)的(de)嚴(yan)格(ge)監(jian)管(guan),為(wei)廣(guang)大(da)患(huan)者(zhe)撐(cheng)腰(yao),這(zhe)無(wu)疑(yi)是(shi)對(dui)患(huan)者(zhe)權(quan)益(yi)的(de)有(you)力(li)保(bao)障(zhang)。

今年將增加3-5種門診慢特病病種異地就醫直接結算
跨(kua)省(sheng)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)目(mu)前(qian)隨(sui)著(zhe)人(ren)員(yuan)流(liu)動(dong)是(shi)日(ri)益(yi)頻(pin)繁(fan)的(de),現(xian)在(zai)國(guo)家(jia)在(zai)大(da)力(li)推(tui)進(jin)跨(kua)省(sheng)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)的(de)直(zhi)接(jie)結(jie)算(suan)工(gong)作(zuo),包(bao)括(kuo)住(zhu)院(yuan)費(fei)用(yong)和(he)門(men)診(zhen)費(fei)用(yong)的(de)直(zhi)接(jie)結(jie)算(suan),受(shou)益(yi)人(ren)群(qun)也(ye)是(shi)不(bu)斷(duan)擴(kuo)大(da)的(de)。
發布會上公布的數據顯示,2023年住院跨省直接結算人次突破千萬,達到1125.48萬人次,比2022年增加557萬人次,增長近1倍。門診跨省直接結算人次突破1億。
另外,發布會上還公布了一個重要好消息,進一步擴大門診慢特病病種範圍,增加3~5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種,讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結算。
目前,糖尿病、高血壓等5zhongmenzhenmantebingyijingfugaidabufenhuanzhequntihefeiyong,zengjiamenzhenmantebingbingzhongfanwei,yeranggengduohuanzheshouyi,yinweijiunengbimianhuanzhezijidianzihepaotuibaoxiaodemafanle,zengjiabianli,jianshaochengben。
醫保支付方式改革範圍大大擴大
醫保支付方式正在改革中,現在國家正在大力推進醫保支付方式改革。怎麼改革?簡單來說就是之前是按照項目付費,改革後就是按病種付費。
這裏有一個專業的叫法叫做DRG/DIP支付方式改革。發布會上公布的數據顯示,到2023年底,全國超九成統籌地區已經開展DRG/DIP支付方式改革,改革地區住院醫保基金按項目付費占比下降到四分之一左右。
改革對於患者來說直接利好就是降低就醫負擔。DRG/DIP付費後,一些地區患者次均醫療費用、住院時間、個人負擔部分明顯降低。
以上就是有關醫保的5個好消息,歡迎轉給更多人了解。
來源:今日頭條 思之想之。